Vermittlung von nachsorgenden ambulanten Hilfen wie ambulant betreutes Wohnen, Selbsthilfegruppen, Pflegedienst, Pflegehilfsmittel, Vermittlung in stationäre Angebote wie Einrichtungen der Eingliederungshilfe oder Pflegeheime, Beantragung von Leistungen der Pflegekassen, Krankenkassen und anderer Kostenträger, Netzwerkarbeit, Wiedereingliederung in die Gesellschaft, der hier behandelten Patienten (m/w/d) sowie die Vermittlung und Einleitung von Rehabilitationsmaßnahmen, Organisation und Koordination von Langzeittherapieplätzen in Abstimmung mit Kliniken, Kostenträgern und Patienten (m/w/d), Information und Beratung bei sozialrechtlichen Fragen zu Krankenversicherung, Pflegeversicherung, im Schwerbehindertenrecht und ähnlichen Feldern, Anregung von Betreuungsverfahren beim Amtsgericht und Beratung zum Thema Vorsorgevollmacht, Hilfe bei der Sicherstellung der finanziellen und materiellen Lebensgrundlage, Teilnahme an Visiten und multiprofessionellen Teamsitzungen, Eigenständige Durchführung von Gespächsgruppen, Entlassungsmanagement
