Vermittlung von nachsorgenden ambulanten Hilfen wie ambulant betreutes Wohnen, Selbsthilfegruppen, Pflegedienst, Pflegehilfsmittel, Vermittlung in stationären Angebote wie Einrichtungen der Eingliederungshilfe oder Pflegeheime, Beantragung von Leistungen der Pflegekassen, Krankenkassen und anderen Kostenträgern, Netzwerkarbeit, Wiedereingliederung in die Gesellschaft, der hier behandelten Patienten (m/w/d) sowie die Vermittlung und Einleitung von Rehabilitationsmaßnahmen, Information und Beratung bei sozialrechtlichen Fragen zu Krankenversicherung, Pflegeversicherung, im Schwerbehindertenrecht und ähnlichen Feldern, Anregung von Betreuungsverfahren beim Amtsgericht und Beratung zum Thema Vorsorgevollmacht, Hilfe bei der Sicherung der finanziellen und materiellen Lebensgrundlage, Teilnahme an Visiten und multiprofessionellen Teamsitzungen, Eigenständige Durchführung von Gesprächsgruppen, Entlassmanagement
