Sachbearbeiter:in sachlich-rechnerische Richtigstellung

2026_07

Ein Merkmal des ambulanten Sektors im deutschen Gesundheitswesen ist die Verteilung der zur Verfügung stehenden Gesamtvergütung. Dies geschieht über Regelungen des Honorarverteilungsmaßstabes (HVM) zur Vergütung der abgerechneten Leistungen an die niedergelassenen Ärzt:innen und psychologischen Psychotherapeut:innen. Die Abrechnung 2 übernimmt hierbei die zentrale Aufgabe, für die Vertragsärzt:innen die Honorare quartalsweise zu berechnen, durch die Honorarunterlagen zu bescheiden sowie gegenüber den Krankenkassen und sonstigen Kostenträgern in Rechnung zu stellen. Sollten im Nachgang Berichtigungen notwendig werden, werden diese durch den Bereich sachlich-rechnerische Richtigstellung umgesetzt. Sie sind teils prozessverantwortlich für die nachträglich geänderte arztseitige Honorarermittlung sowie kassenseitige Rechnungslegung. Im Gesamtprozess der quartalsweisen Abrechnung und Honorarverteilung ist das Ergebnis dieses Teilprozesses die rechtlich- und revisionssichere Umsetzung der geänderten Vorgaben aufgrund von Klagen, Prüfungsanträgen, Korrekturen von unter Vorbehalte stehenden Honorarausschüttungen, nachträglicher Entscheidungen und Vorstandsentscheidungen. Durch die durchgeführten Korrekturen stellt sich die KV Berlin als kompetente:r und verlässliche:r Ansprechpartner:in für unsere Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen, für Vertragspartner:innen und auch für die Institutionen (z.B. GBA, KBV) dar.

Ihr Aufgabengebiet

Sach- und termingerechte Richtigstellung der nachträglichen Honorarausschüttungen bzw. -rückforderungen unter Beachtung der relevanten Vorgaben (EBM, Beschlüsse, SGB V, Verträge, Urteile, Vorstandsentscheidungen, Nebenbestimmungen)
Pflege und Bearbeitung der relevanten Abrechnungsstammdaten im EDV-gestützten Abrechnungs- und Informationssystem der KV Berlin
Sach- und termingerechte Analyse der von der IT zur Verfügung gestellten Daten auf Plausibilität zur Honorarausschüttung und Kassenrechnungslegung in den Nachvergütungsläufen
Abstimmung und Schnittstellenkommunikation innerhalb des Teams und mit anderen an dem Prozess beteiligten Abteilungen bzw. Teams
Erarbeitung von Entscheidungen nach festgelegten Grundsätzen der geltenden gesetzlichen Vorgaben, Sonderverträgen und weiteren Verwaltungsvorgaben
Dokumentation der Arbeitsabläufe in den gängigen KVAI- und abteilungsinternen Programmen und Erstellung von Prozessbeschreibungen zur permanenten Optimierung der bestehenden Prozesse
Pflege, Aktualisierung und Weiterentwicklung des Prozesses der Rechnungslegung und der genutzten Vorlagen
Zuarbeit, Erarbeitung und Erstellung von Vorstandsvorlagen in Abstimmung mit dem:der Vorgesetzten
Berechnung der Honorarkorrekturen und Erstellung der notwendigen Buchungen zur Veranlassung der buchhalterischen Umsetzung unter Beachtung der Vorgaben des Finanzbereichs

Ihr Profil

Sie haben eine abgeschlossene Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellte:r oder einen vergleichbaren Abschluss mit Bezug zum Verwaltungs- oder Sozialrecht oder eine gleichwertige Qualifikation wie z. B. Kaufmann:frau im Gesundheitswesen
Sie übernehmen gern Verantwortung und besitzen ein gutes Zahlenverständnis sowie eine strukturierte Arbeitsweise, die Ihnen einen geschickten Umgang bei der Analyse und Auswertung von Daten ermöglicht
Sie verfügen idealerweise über Erfahrungen im Projektmanagement sowie in der Analyse, Beschreibung und Modellierung von Prozessen
Sie arbeiten selbstständig und können sich in komplexe Sachverhalte einarbeiten
Sie haben Spaß daran, die Ergebnisse in Ihrem Arbeitsgebiet mit dem Team zu erörtern, durchzuarbeiten und die Ergebnisse zu präsentieren
Sie beherrschen den sicheren Umgang mit MS-Office-Anwendungen, insbesondere mit Excel (Pivotierung), und verfügen über ein Verständnis für IT-spezifische Zusammenhänge

Wir bieten Ihnen

Vergütung nach TV-L Berlin, inklusive einer Jahressonderzahlung und 30 Tage Urlaub
38,5 Stunden/Woche (Vollzeit) und flexible Arbeitszeiten/Teilzeitmodelle
Bis zu 11 Tage mobiles Arbeiten monatlich (nach Ende der Probezeit)
KV-Card (50 € monatlicher Sachbezug) zum Einkaufen in der Region
Zahlreiche Angebote zur Gesundheitsförderung und unternehmenseigene Fitnessräume
Sehr gute ÖPNV-Verkehrsanbindung, gesicherte Fahrradabstellplätze und kostenlose öffentliche Parkplätze
Weitere attraktive Benefits und Informationen über die KV Berlin finden Sie hier

Eingruppierung: E9b TV-L

45.700 EUR - 56.700 EUR

Wir stehen für Chancengleichheit und fördern die beruﬂiche Gleichstellung der Geschlechter. Ebenso begrüßen wir auch die Bewerbung von Menschen mit Migrationshintergrund. Schwerbehinderte Bewerber:innen werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt. Die Bewerbung von Frauen ist ausdrücklich erwünscht.

Wir freuen uns auf Ihre vollständige Online-Bewerbung bis zum 03.03.2026 unter der Angabe der Kennziffer 2026_07.

Diskretion und die vertrauliche Behandlung Ihrer Bewerbung sind selbstverständlich. Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

Traumjob nicht verpassen!

Fachreferent (m/w/d) Abrechnung im Team Online/Arbeitsvorbereitung

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Sachbearbeiter*in für die ambulante Abrechnung (m/w/d)

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Medizinischer Fachangestellter*in für die Abrechnung (m/w/d)

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Mitarbeiter/in für den Bereich Finanzen / Abrechnung (m/w/d)

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Sachbearbeiter*in für stationäre Patientenabrechnung (m/w/d)

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Medizinische Fachangestellte (w/m/d)

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Mitarbeiter*in (m/w/d) für die Stationäre Abrechnung im Krankenhaus

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