Pflege und Weiterentwicklung des vorhandenen Netzwerks lokaler Gesundheitsakteur*innen und ehrenamtlicher Initiativen mit dem Ziel langfristiger Kooperationen, Weiterentwicklung lokaler Gesundheits- und Sorgestrukturen, insbesondere mittels digitaler Hilfsmittel, Beratungsangebote und niedrigschwelliger Gesundheitsinformationen in Zusammenarbeit mit lokalen Stakeholdern, Kontinuierliche regionale Bedarfserhebung (Community Health Assessment) mit besonderem Fokus auf vulnerable Gruppen und deren aktive Beteiligung, Planung, Umsetzung und Evaluation lebensweltorientierter, gesundheitsfördernder Maßnahmen auf Basis der erhobenen Bedarfe, Rekrutierung von Patient*innen in enger Zusammenarbeit mit lokalen Partner*innen, Förderung der Gesundheitskompetenz durch bedarfsgerechte Maßnahmen wie Schulungen, Vorträge und Öffentlichkeitsarbeit, sowie Durchführung präventiver Hausbesuche, Begleitung von Menschen in komplexen und herausfordernden Lebenssituationen, Case Management / Fallkoordination, Vorbereitung und Koordination der interprofessionellen Zusammenarbeit, Planung und Durchführung bedarfsorientierten Pflegesprechstunden von Ort mit Fokus auf Förderung der Selbstmanagement-Fähigkeiten, insbesondere bei Menschen mit chronischen Erkrankungen, Sicherstellung der Datenpflege und Dokumentation gemäß den Projektzielen und Evaluationsvorgaben, Weiterentwicklung innovativer Versorgungspfade und -konzepte durch Theorie-Praxis-Transfer, Erprobung digitaler Tools in der Versorgung und Community-Arbeit