Sachbearbeitung Gesundheitswesen(m/w/d)

Die Prüfungsstelle Wirtschaftlichkeitsprüfung der vertragsärztlichen Versorgung Sachsen-Anhalt mit Sitz in Magdeburg überprüft ärztliche Verordnungen und Honorarabrechnungen gemäß gesetzlichem Auftrag.
Unterstützen Sie die Prüfungsstelle bei der Durchführung der Wirtschaftlichkeitsprüfung zum nächstmöglichen Termin.

• Verantwortung für die selbständige und termingerechte Bearbeitung aller im zugewiesenen Prüfgebiet anfallenden Aufgaben. Dies umfasst vornehmlich:

  • Bearbeitung von Wirtschaftlichkeitsprüfverfahren in der statistischen Prüfung ärztlich verordneter Leistungen
  • Abfassen von Bescheiden der Prüfungsstelle
  • Korrespondenz mit Ärzt*innen und Krankenkassen (kein Patientenkontakt)
  • Prüfaktenführung, Dokumentation von Schriftverkehr und Verfahrensständen, Berichtswesen
  • Ausarbeitung und Veranlassung der Buchung von Nachforderungen/Kürzungen
  • Ggf. zeitweise Vertretung im Sekretariat
  • effektive Gestaltung von Arbeitsabläufen

• aufgabenbezogener Berufsabschluss mit Bezug zum Gesundheitswesen oder Verwaltungserfahrung (z.B.: Sozialversicherungsfachangestellte/r oder medizinische/r Fachangestellte/r, Verwaltungsfachangestellte/r mit medizinischem Hintergrundwissen, PTA, PKA, Ergo-, Logo- oder Physiotherapie)

• mindestens ein Jahr einschlägige Berufserfahrung in oben genannten Bereichen

• zwingend ist ein ausgeprägtes Interesse an medizinischen und sozialrechtlichen Fragestellungen und Verständnis für medizinische Behandlungsabläufe (Arzneimittel, Heilmittel, Sprechstundenbedarf)

• idealerweise aufgabenbezogenes Detailwissen (z. B. Arzneimittelklassifikation, Analyse von Verordnungskosten Arznei- und Heilmittel, Leistungsinhalt der gesetzlichen Krankenversicherung) neben Kenntnissen in den einschlägigen sozialrechtlichen Regelungen, bei einem früheren Arbeitgeber im GKV-System erworben