Mitarbeiter (m/w/d) für die Plausibilitätsprüfung im Fachbereich Plausibilitäts- und Kassenverfahren

Kurzinfo

• Arbeitgeber: Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg
• Ort: 14469 Potsdam
• Vergütung: 35107.92–42753.24 €

Die Kassenärztliche Vereinigung sichert von Potsdam aus die ambulante
medizinische Versorgung in Brandenburg und versteht sich als engagierter
Interessenvertreter und Dienstleister für die über 5.000 ambulant tätigen
Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten im Land
Brandenburg.

Das Sachgebiet Plausibilitätsverfahren gehört zum Fachbereich Plausibilitäts-
und Kassenverfahren, der neben Plausibilitätsprüfungen auch Prüfungen auf
Antrag der Krankenkassen und sonstigen Kostenträger durchführt. Abrechnungen
und Abrechnungssachverhalte nachvollziehen sowie sorgfältig prüfen,
Auffälligkeiten analysieren – das ist die Aufgabe im Sachgebiet.

Zur Unterstützung bei diesen verantwortungsvollen Aufgaben suchen wir zum
nächstmöglichen Zeitpunkt, vorerst befristet für zwei Jahre, einen

Mitarbeiter (m/w/d) für die Plausibilitätsprüfung im Fachbereich
Plausibilitäts- und Kassenverfahren.

Ihre Aufgaben

- Prüfung der Abrechnungen unserer Mitglieder auf Richtigkeit und
Nachvollziehbarkeit
- Auffälligkeiten im Abrechnungsverhalten erkennen und diesen strukturiert
nachgehen
- Auseinandersetzung mit gesetzlichen und vertraglichen Regelungen in der
ambulanten vertragsärztlichen Versorgung
- Vor- und Nachbereitung der Sitzungen des Abrechnungsausschusses
- Protokollführung während der Sitzungen und nachvollziehbare Dokumentation
der Ergebnisse
- Erstellung von Prüfberichten, Bescheiden und Entscheidungsvorlagen
- telefonische und schriftliche Kommunikation mit unseren Mitgliedern bei
Fragen rund um die Abrechnung

Ihr Profil

- Sie haben eine abgeschlossene (kaufmännische) Ausbildung im Gesundheitswesen, z.B. als Medizinischer Fachangestellter (m/w/d), Pflegefachkraft (m/w/d), Sozialversicherungsfachangestellter (m/w/d). - Idealerweise bringen Sie erste Kenntnisse des vertragsärztlichen Abrechnungssystem und der gesetzlichen Krankenversicherung mit. - EBM-Kenntnisse und Erfahrung in der Erstellung von Bescheiden sind wünschenswert. Alternativ bringen Sie die Bereitschaft mit, sich in neue Themen einzuarbeiten und Ihr Wissen im Bereich Abrechnung weiter auszubauen. - Sie arbeiten strukturiert, sorgfältig und eigenständig. - Sie kommunizieren klar und freundlich in Wort und Schrift und sind in der Lage, auch komplexe Sachverhalte verständlich und überzeugend darzustellen.